Publication Planification Chirurgicale en Réalité Virtuelle : Une Revue Systématique La Réalité Virtuelle (VR) a eu un impact significatif dans divers domaines, y compris la médecine. Cette revue systématique par Moritz Queisner et Karl Eisenträger de la Charité de Berlin, Allemagne, évalue l'intégration de la VR dans la planification chirurgicale. Leur recherche, fondée sur une recherche littéraire minutieuse d'avril 2021 à mai 2023, examine les applications pratiques et les bases théoriques de la VR dans les contextes chirurgicaux, en s'appuyant sur un éventail de sources académiques et cliniques. Moritz Queisner, Karl Eisenträger, "Planification chirurgicale en réalité virtuelle : une revue systématique," J. Med. Imag. 11(6) 062603 (25 avril 2024) https://doi.org/10.1117/1.JMI.11.6.062603 Les Fondements de la VR en Chirurgie Au cœur de cette exploration se trouve l'utilisation de la VR pour améliorer la précision et l'efficacité de la planification préopératoire. Les méthodes traditionnelles, utilisant des images 2D, sont souvent insuffisantes pour transmettre les relations spatiales complexes nécessaires aux procédures chirurgicales complexes. L'environnement immersif et tridimensionnel de la VR offre une alternative dynamique, présentant les détails anatomiques sous tous les angles concevables et améliorant considérablement la perception de la profondeur et la conscience spatiale. Avancées et Méthodologies La revue décrit diverses avancées dans la technologie VR, en mettant l'accent sur l'interaction améliorée avec les données d'imagerie médicale facilitées par les casques de réalité virtuelle (HMD). Ces dispositifs permettent aux chirurgiens de manipuler les images en temps réel, ajustant les vues et explorant plus en profondeur les structures corporelles, ce qui est crucial pour planifier des interventions complexes. Preuves Empiriques Une partie significative des études examinées indique que la VR non seulement améliore la compréhension des structures anatomiques, mais contribue également à une planification chirurgicale et à des résultats plus efficaces. Par exemple, les applications VR dans la planification chirurgicale conduisent souvent à des modifications des approches chirurgicales par rapport aux techniques d'imagerie traditionnelles. Ces changements sont soutenus par les données visuelles et spatiales améliorées fournies par la VR, qui aident à identifier les chemins et techniques chirurgicaux les plus efficaces.

Revue Rétrospective des Changements dans la Planification Préopératoire

Plusieurs études ont démontré que la VR améliore la précision de la planification préopératoire. Par exemple, Milano et al. ont rapporté que l'accord sur les plans chirurgicaux est passé de 75 % à 95 % lors du passage des méthodes traditionnelles à la VR. De même, van de Woestijne et al. ont constaté que la VR conduisait à de nouveaux plans préopératoires ou à des modifications dans 57 % des cas. Thumerel et al. ont souligné la supériorité de la VR dans la planification des résections de la paroi thoracique, avec des résultats plus précis par rapport à l'utilisation d'images CT seules.

Revue Rétrospective des Résultats Chirurgicaux

L'étude de Steineke et Barbery a noté que les chirurgies planifiées avec la VR prenaient significativement moins de temps par rapport à celles planifiées avec des scans CT traditionnels, suggérant des gains d'efficacité avec la planification VR.

Études Prospectives sur les Changements dans la Planification Préopératoire

Des études comme celles de Sadeghi et al. et Bakhuis et al. ont montré que la VR non seulement modifiait les plans chirurgicaux dans une proportion significative de cas (40 % et 52 %, respectivement) mais conduisait également à des décisions plus conservatrices et préservant les organes. Cela indique que la VR peut améliorer la précision des interventions chirurgicales, ce qui peut conduire à de meilleurs résultats pour les patients.

Études Prospectives sur les Résultats Chirurgicaux

Dans les environnements de formation, la VR a montré des avantages potentiels, comme le montre l'étude de Staubli et al., où les stagiaires formés avec la VR ont obtenu des scores similaires à ceux formés avec des méthodes traditionnelles, suggérant que la VR peut être un outil de formation efficace.

Études de Cas et Séries

Ces études ont souvent souligné le rôle de la VR dans les cas chirurgicaux complexes. Par exemple, la VR a aidé à placer avec précision un dispositif d'assistance ventriculaire gauche chez un patient pédiatrique en montrant clairement les relations spatiales et les obstacles potentiels, ce qui était difficile avec l'imagerie conventionnelle.

Études Comparatives

Des études comme celles de El Beheiry et al. et Huettl et al. ont démontré que la VR pouvait améliorer la vitesse et la précision de l'identification et de la localisation des tumeurs et des structures anatomiques mieux que les techniques d'imagerie traditionnelles et les modèles imprimés en 3D. Cela suggère que la VR offre un outil de visualisation plus efficace, améliorant la capacité du chirurgien à se préparer et à effectuer des interventions chirurgicales. En conclusion, les diverses études examinées démontrent de manière cohérente que la technologie VR non seulement améliore les étapes de planification des chirurgies en fournissant des visualisations plus claires et détaillées de l'anatomie, mais contribue également positivement aux résultats chirurgicaux en affinant les plans chirurgicaux et les méthodes de formation. Ces résultats soutiennent l'adoption plus large de la VR dans les environnements chirurgicaux, promettant des améliorations dans la précision chirurgicale, l'efficacité et les résultats, à condition d'une évaluation rigoureuse et d'une mise en œuvre réfléchie de ces technologies avancées. Défis et Orientations Futures Malgré les avancées prometteuses, la revue identifie plusieurs défis. L'hétérogénéité des conceptions d'études et des systèmes VR utilisés rend difficile la généralisation des résultats. De plus, de nombreuses études reposent sur des évaluations subjectives plutôt que sur des résultats cliniques concrets, ce qui pourrait introduire des biais. La revue appelle à des méthodologies de recherche plus normalisées et rigoureuses pour mieux évaluer l'efficacité de la VR dans la planification chirurgicale. Considérations Technologiques Le matériel utilisé dans les systèmes VR, tel que la résolution et le champ de vision des HMD, joue un rôle crucial dans la qualité de l'expérience de planification chirurgicale. Les différences dans ces spécifications techniques peuvent affecter de manière significative l'utilisabilité et l'efficacité des applications VR dans les environnements cliniques. La revue suggère que les études futures devraient fournir des descriptions détaillées du matériel et des logiciels utilisés pour permettre une reproductibilité et une meilleure évaluation de la technologie. Implications Cliniques et Considérations Éthiques Alors que les technologies VR continuent d'évoluer, elles ont le potentiel de devenir intégrales dans la planification et la formation chirurgicales. Cependant, cela soulève également des considérations éthiques concernant la sécurité des patients et la courbe d'apprentissage des chirurgiens qui peuvent être peu familiers avec cette technologie. Il est crucial de concilier l'intégration technologique avec la formation chirurgicale traditionnelle pour s'assurer que la VR améliore plutôt que complique les procédures chirurgicales. Conclusion Cette revue systématique souligne le potentiel transformateur de la VR dans la planification chirurgicale, en mettant en évidence sa capacité à améliorer la compréhension des structures anatomiques complexes et à améliorer la précision chirurgicale. Cependant, le domaine est encore à ses débuts, et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour intégrer pleinement la VR dans la pratique clinique routinière. L'avenir de la planification chirurgicale, amplifié par la VR, promet une efficacité procédurale accrue et de meilleurs résultats pour les patients, sous réserve d'une évaluation rigoureuse et d'une mise en œuvre réfléchie de ces technologies avancées. For more information, contact info@medicalholodeck.com