Conférence Medicalholodeck 2025

Œil, Cœur, VR : Explorer la planification chirurgicale en VR au LHCH

Alors que l’imagerie médicale devient plus accessible via les appareils mobiles et les écrans plats, l’accent est de plus en plus mis sur la commodité et la rapidité. Cependant, le Dr Laurence Tidbury, responsable du système IT de recherche au Liverpool Heart and Chest Hospital NHS Foundation Trust, soutient que quelque chose d’essentiel se perd en route : la véritable perception de la profondeur.

Les fondations académiques du Dr Tidbury reposent sur l’orthoptie et la recherche en vision, avec un intérêt particulier pour la manière dont la perception de la profondeur est traitée par le cerveau – même chez des personnes qui sont techniquement stéréo-aveugles. Ses premiers travaux ont exploré des mécanismes visuels alternatifs, tels que le mouvement et les indices monoculaires, qui peuvent toujours produire une forte sensation de profondeur. Ces découvertes l’ont conduit à s’intéresser plus largement à la façon dont les cliniciens perçoivent l’anatomie complexe à partir des données d’imagerie – et à comment ces perceptions peuvent être améliorées grâce à des outils immersifs.

Donner vie à l’imagerie médicale grâce à la VR

À l’hôpital Liverpool Heart and Chest, le Dr Tidbury a mis en place Medicalholodeck, une plateforme de RV stéréoscopique pour la visualisation de données DICOM et de modèles anatomiques en 3D. Cette technologie permet aux cliniciens de visualiser les scans dans un environnement totalement immersif, offrant une vision de l’anatomie non seulement en trois dimensions, mais avec la fidélité spatiale qui reflète la perception réelle.

Laurence Tidbury

Dr Laurence Tidbury est le responsable du système informatique de recherche au Liverpool Heart and Chest Hospital NHS Foundation Trust, au Royaume-Uni. Titulaire d’un doctorat en sciences de la vision et d’une formation en orthoptie, son travail fait le lien entre la recherche clinique et la technologie, en se concentrant sur la perception visuelle et l’imagerie médicale.

Il utilise des outils de réalité virtuelle tels que Medicalholodeck pour améliorer la visualisation en 3D de l’anatomie du patient, soutenant la planification chirurgicale et améliorant les résultats cliniques grâce à une visualisation immersive et stéréoscopique.

Cas cardiaque : modèles virtuels vs. impression 3D

Dans un cas de chirurgie cardiaque, un patient présentait une malformation rare de ventricule unique associée à une dextrocardie. L’équipe chirurgicale avait besoin d’un modèle 3D pour planifier l’intervention, mais le coût de l’impression 3D (environ 1 700 £) représentait un obstacle.

Au lieu de cela, le Dr Tidbury a préparé un modèle en réalité virtuelle avec Medicalholodeck. L’équipe a pu explorer le cœur de manière virtuelle, acquérant la même compréhension anatomique sans délai logistique ni coût supplémentaire. Cette approche s’est avérée à la fois rentable et cliniquement précieuse.

Quand la perception de la profondeur modifie le plan

Un autre exemple marquant provient de l’anesthésie. Un patient présentant une anatomie trachéale complexe nécessitait une approche d’intubation adaptée. En utilisant des données CT, le Dr Tidbury a créé un modèle virtuel des voies respiratoires. Une fois visualisé en RV, l’anesthésiste a pu évaluer clairement les torsions, les rétrécissements et l’orientation spatiale – des détails difficiles à interpréter uniquement à partir de coupes axiales. Ce type de visualisation immersive a permis d’orienter la stratégie clinique, réduisant les risques et renforçant la confiance dans le déroulement de la procédure.

Plus qu’un gadget : une nécessité clinique

Si l’imagerie 2D offre une certaine commodité, elle introduit également des limites perceptuelles. Les écrans plats s’appuient fortement sur des indices de profondeur monoculaires et peuvent créer un conflit visuel lorsqu’ils sont regardés avec les deux yeux. En revanche, les affichages stéréoscopiques offrent à chaque œil une perspective unique, correspondant à la façon dont le cerveau interprète naturellement la profondeur et les relations spatiales.

Le Dr Tidbury a partagé un exemple où la visualisation stéréoscopique a conduit à un changement crucial dans la planification chirurgicale. Un consultant, après avoir examiné un modèle en RV d’un tissu cardiaque calcifié, s’est rendu compte que son orientation différait de ce qui avait été initialement supposé. Si le plan d’origine avait été suivi, cela aurait pu conduire à une complication irréversible.

Vers un service d’imagerie formel

Fort de ces réussites, le Dr Tidbury s’efforce de mettre en place un service formel de révision d’imagerie en RV au sein du Trust. L’objectif est d’intégrer la visualisation immersive dans les flux de travail cliniques de routine, en particulier pour les cas cardiothoraciques complexes et la planification préopératoire. Pour le Dr Tidbury, il ne s’agit pas d’une nouveauté, mais de donner aux cliniciens les outils perceptifs dont ils ont besoin pour prendre des décisions mieux informées.

Conclusion : plaidoirie en faveur de l’imagerie immersive

Les travaux du Dr Tidbury mettent en évidence une leçon importante : la technologie doit être en adéquation avec le fonctionnement du cerveau. La visualisation stéréoscopique, en particulier en réalité virtuelle, répond parfaitement à cette exigence. En offrant un mode d’interprétation des images médicales plus naturel et immersif, elle améliore la compréhension anatomique, soutient la prise de décision et, dans certains cas, a un impact direct sur les résultats du patient.

À mesure que les technologies immersives arrivent à maturité, leur rôle en médecine ne fera que s’élargir. L’expérience du Dr Tidbury montre que l’imagerie stéréoscopique n’est pas seulement bénéfique : elle devient indispensable.

Pour plus d'informations, contactez info@medicalholodeck.com
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