Prendre une manette avant un scalpel

Transformer la chirurgie de la colonne vertébrale grâce à la RV médicale

Galal Elsayed, M.D. lors d'une approche endoscopique ultraminimalement invasive pour une discectomie. Photo de Ryan Moody | © Galal Elsayed 2023

La RV médicale révolutionne la chirurgie de la colonne vertébrale en fournissant des modèles interactifs et en quatre dimensions de l'anatomie du patient, améliorant la compréhension et la planification des chirurgiens. Ce rapport de cas de Galal A. Elsayed et son équipe met en avant l'impact significatif de la RV médicale sur la planification préopératoire et l'évaluation postopératoire dans la chirurgie de révision de la colonne vertébrale, soulignant sa capacité à améliorer la précision chirurgicale et les résultats des patients.

Elsayed GA, Lavadi RS, Pugazenthi S, Jaikumar V, Mitha R, Hafez DM, Ogunlade JO, Agarwal N. Calcul spatial pour la planification préopératoire et l'évaluation postopératoire des approches latérales à position unique dans la chirurgie de révision de la colonne vertébrale. J Craniovertebr Junction Spine. 2023 Avr-Jun;14(2):208-211. doi: 10.4103/jcvjs.jcvjs_48_23. Epub 2023 Jun 13. PMID: 37448505; PMCID: PMC10336895. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10336895/

Aperçu du cas : Un défi spinal complexe

Le sujet de ce rapport de cas est un homme de 79 ans, en fauteuil roulant en raison de douleurs lombaires chroniques et de faiblesse bilatérale des membres inférieurs. Son historique médical révèle une décompression lombaire L2-L5 précédente avec fixation postérieure. Un examen et des images supplémentaires ont révélé une myélopathie thoracique, une pseudoarthrose et une compression de la moelle épinière, nécessitant une intervention chirurgicale complète. Ce cas souligne les complexités inhérentes aux chirurgies de révision de la colonne vertébrale et le besoin critique d'une planification préopératoire précise et d'une évaluation postopératoire.

Le rôle de la RV médicale dans la planification chirurgicale

L'introduction de la RV médicale dans la phase de planification chirurgicale a permis une analyse approfondie de l'état de la colonne vertébrale du patient. En exportant les images du patient dans un environnement de RV médicale, l'équipe chirurgicale a pu évaluer la pseudoarthrose en L2-3 et L4-5 et planifier une opération en deux étapes pour traiter efficacement les multiples problèmes de la colonne vertébrale. L'environnement de RV médicale a facilité la visualisation des structures anatomiques critiques, aidant dans le processus de prise de décision pour l'approche chirurgicale, le dimensionnement des greffes et la planification des trajectoires. Ce niveau de détail fourni par la RV médicale est essentiel pour élaborer un plan chirurgical sur mesure qui répond aux besoins spécifiques du patient.

Procédure Chirurgicale et Résultats

Suite à la planification préopératoire assistée par la computation spatiale, le patient a subi avec succès une chirurgie de révision rachidienne en deux étapes. La procédure comprenait une décompression pour soulager la compression de la moelle épinière, suivie d'une fixation intersomatique lombaire latérale et antérieure, avec la pose de tiges en cobalt-chrome pour la stabilisation. La période postopératoire s'est déroulée sans incident, et le patient a montré une amélioration significative, soulignant l'efficacité de la computation spatiale pour améliorer la précision chirurgicale et les résultats des patients.

Les Avantages de la Computation Spatiale

Ce rapport de cas met en lumière les avantages multiples de la computation spatiale dans la chirurgie de révision rachidienne. En permettant une exploration tridimensionnelle et interactive de l'anatomie du patient, la computation spatiale améliore la familiarité du chirurgien avec le paysage chirurgical spécifique. Cette conscience anatomique accrue est cruciale pour minimiser les risques associés aux chirurgies rachidiennes complexes et garantir un placement optimal des dispositifs de fixation interne. Le cas souligne également le potentiel de la computation spatiale dans l'évaluation des résultats postopératoires, offrant une vue complète des corrections chirurgicales et de leur alignement avec le plan préopératoire.

Vers une Nouvelle Norme en Chirurgie du Rachis

L'application réussie de la computation spatiale dans ce cas de chirurgie de révision rachidienne établit un précédent pour l'intégration d'outils technologiques avancés dans la planification et l'évaluation chirurgicales. À mesure que la computation spatiale devient plus courante, elle promet de propulser le domaine de la chirurgie rachidienne dans une nouvelle ère de précision et de soins spécifiques aux patients. Ce rapport de cas par Elsayed et ses collègues ne démontre pas seulement les avantages immédiats de la computation spatiale, mais ouvre également la voie à des innovations futures dans les approches chirurgicales des pathologies rachidiennes.

Pour plus d'informations, contactez info@medicalholodeck.com Août 2023