Agarrando un Controlador Antes de un Bisturí
Transformando la Cirugía Espinal a Través de la Realidad Virtual Médica
Galal Elsayed, M.D. durante un abordaje endoscópico espinal ultraminimamente invasivo para discectomía. Foto por Ryan Moody | © Galal Elsayed 2023
La Computación Espacial está revolucionando la cirugía de columna al proporcionar modelos interactivos y de cuatro dimensiones de la anatomía del paciente, mejorando la comprensión y planificación de los cirujanos. Este informe de caso de Galal A. Elsayed y su equipo enfatiza el impacto significativo de la Computación Espacial en la planificación preoperatoria y evaluación postoperatoria en la cirugía de revisión espinal, destacando su capacidad para mejorar la precisión quirúrgica y los resultados del paciente.
Elsayed GA, Lavadi RS, Pugazenthi S, Jaikumar V, Mitha R, Hafez DM, Ogunlade JO, Agarwal N. Computación espacial para la planificación preoperatoria y la evaluación postoperatoria de enfoques laterales de una sola posición en cirugía de revisión espinal. J Craniovertebr Junction Spine. 2023 Abr-Jun;14(2):208-211. doi: 10.4103/jcvjs.jcvjs_48_23. Epub 2023 Jun 13. PMID: 37448505; PMCID: PMC10336895. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10336895/
Resumen del Caso: Un Desafío Espinal Complejo
El sujeto de este informe de caso es un hombre de 79 años en silla de ruedas debido a dolor lumbar crónico y debilidad bilateral de las extremidades inferiores. Su historial médico revela una descompresión lumbar L2-L5 previa con fijación posterior. Un examen e imágenes adicionales revelaron mielopatía torácica, pseudoartrosis y compresión medular, lo que requiere una intervención quirúrgica integral. Este caso subraya las complejidades inherentes a las cirugías de revisión espinal y la necesidad crítica de una planificación preoperatoria precisa y evaluación postoperatoria.
El Papel de la Computación Espacial en la Planificación Quirúrgica
La introducción de la computación espacial en la fase de planificación quirúrgica permitió un análisis profundo de la condición espinal del paciente. Al exportar las imágenes del paciente a un entorno de computación espacial, el equipo quirúrgico pudo evaluar la pseudoartrosis en L2-3 y L4-5 y planificar una operación en dos etapas para abordar los múltiples problemas espinales de manera efectiva. El entorno de computación espacial facilitó la visualización de estructuras anatómicas críticas, ayudando en el proceso de toma de decisiones para el enfoque quirúrgico, el dimensionamiento del injerto y la planificación de trayectorias. Este nivel de detalle proporcionado por la computación espacial es fundamental para diseñar un plan quirúrgico personalizado que aborde las necesidades específicas del paciente.
Procedimiento Quirúrgico y Resultados
Tras la planificación preoperatoria asistida por computación espacial, el paciente se sometió a una exitosa cirugía de revisión espinal en dos etapas. El procedimiento involucró descompresión para aliviar la compresión de la médula espinal, seguida de fijación intersomática lumbar lateral y fijación intersomática lumbar anterior, con la colocación de varillas de cobalto-cromo para la estabilización. El período postoperatorio transcurrió sin incidentes, y el paciente mostró una mejora significativa, destacando la eficacia de la computación espacial en mejorar la precisión quirúrgica y los resultados del paciente.
Las Ventajas de la Computación Espacial
Este informe de caso ilumina las múltiples ventajas de la computación espacial en la cirugía de revisión espinal. Al permitir una exploración tridimensional e interactiva de la anatomía del paciente, la computación espacial mejora la familiaridad del cirujano con el paisaje quirúrgico específico. Esta mayor conciencia anatómica es crucial para minimizar los riesgos asociados con cirugías espinales complejas y garantizar una colocación óptima de los dispositivos de fijación interna. El caso también señala el potencial de la computación espacial en la evaluación de los resultados postoperatorios, ofreciendo una visión integral de las correcciones quirúrgicas y su alineación con el plan preoperatorio.
Hacia un Nuevo Estándar en Cirugía de Columna
La aplicación exitosa de la computación espacial en este caso de cirugía de revisión espinal establece un precedente para la integración de herramientas tecnológicas avanzadas en la planificación y evaluación quirúrgicas. A medida que la computación espacial se vuelva más común, promete impulsar el campo de la cirugía de columna hacia una nueva era de precisión y atención específica para el paciente. Este informe de caso de Elsayed y sus colegas no solo demuestra los beneficios inmediatos de la computación espacial, sino que también abre la puerta a futuras innovaciones en enfoques quirúrgicos para patologías espinales.
Para más información, contacte a info@medicalholodeck.com Agosto 2023