موريتز كويزنر، كارل أيزنتراغر، "التخطيط الجراحي في الواقع الافتراضي: مراجعة منهجية," J. Med. Imag. 11(6) 062603 (25 أبريل 2024) https://doi.org/10.1117/1.JMI.11.6.062603
أساس الواقع الافتراضي في الجراحة
في قلب هذه الاستكشافات يكمن استخدام الواقع الافتراضي لتحسين دقة وفعالية التخطيط قبل الجراحة. الطرق التقليدية التي تستخدم الصور ثنائية الأبعاد غالبًا ما تفشل في نقل العلاقات المكانية المعقدة اللازمة للإجراءات الجراحية المعقدة. يوفر الواقع الافتراضي بيئة ثلاثية الأبعاد وغامرة كبديل ديناميكي، حيث يقدم التفاصيل التشريحية من كل زاوية ممكنة ويعزز بشكل كبير إدراك العمق والوعي المكاني.
التطورات والمنهجيات
تُبرز المراجعة العديد من التطورات في تقنية الواقع الافتراضي، مع التركيز على تحسين التفاعل مع بيانات التصوير الطبي التي توفرها الشاشات المثبتة على الرأس (HMDs). تتيح هذه الأجهزة للجراحين التفاعل مع الصور في الوقت الفعلي، وضبط العرض والغوص في أعماق هياكل الجسم، وهو أمر بالغ الأهمية لتخطيط التدخلات الجراحية المعقدة.
أدلة تجريبية
تشير نسبة كبيرة من الدراسات التي تم مراجعتها إلى أن الواقع الافتراضي لا يعزز فقط فهم الهياكل التشريحية ولكنه يساهم أيضًا في تحسين تخطيط العمليات الجراحية والنتائج. على سبيل المثال، تؤدي تطبيقات الواقع الافتراضي في تخطيط العمليات الجراحية غالبًا إلى تعديلات في الأساليب الجراحية مقارنةً بتقنيات التصوير التقليدية. تدعم هذه التغييرات البيانات المرئية والمكانية المعززة التي يوفرها الواقع الافتراضي، مما يساعد في تحديد المسارات والأساليب الجراحية الأكثر كفاءة.
-
مراجعات رجعية حول تغييرات التخطيط الجراحي قبل العملية
أظهرت العديد من الدراسات أن الواقع الافتراضي يحسن من دقة التخطيط الجراحي قبل العملية. على سبيل المثال، أشار ميلانو وآخرون إلى أن الاتفاق على خطط الجراحة زاد من 75٪ إلى 95٪ عند التحول من الأساليب التقليدية إلى الواقع الافتراضي. وبالمثل، وجد فان دي ووستيجن وآخرون أن الواقع الافتراضي أدى إلى خطط جراحية جديدة أو معدلة قبل العملية في 57٪ من الحالات. وأبرز ثوميرل وآخرون تفوق الواقع الافتراضي في تخطيط استئصال جدار الصدر، مع نتائج أكثر دقة مقارنة باستخدام صور الأشعة المقطعية فقط. -
مراجعات رجعية حول النتائج الجراحية
لاحظت دراسة Steineke وBarbery أن الجراحات التي تم التخطيط لها باستخدام الواقع الافتراضي استغرقت وقتًا أقل بكثير مقارنة بتلك التي تم التخطيط لها باستخدام التصوير المقطعي التقليدي، مما يشير إلى مكاسب في الكفاءة مع التخطيط بالواقع الافتراضي. -
دراسات استشرافية حول تغييرات التخطيط قبل الجراحة
أظهرت دراسات مثل تلك التي أجراها Sadeghi وآخرون وBakhuis وآخرون أن الواقع الافتراضي لم يغير فقط خطط الجراحة في جزء كبير من الحالات (40% و52% على التوالي)، ولكنه أدى أيضًا إلى قرارات أكثر تحفظًا واحتفاظًا بالأعضاء. يشير ذلك إلى أن الواقع الافتراضي يمكن أن يعزز دقة التدخلات الجراحية، مما يؤدي إلى تحسين نتائج المرضى. -
دراسات استشرافية حول نتائج العمليات الجراحية
في بيئات التدريب، أظهر الواقع الافتراضي فوائد محتملة، كما يتضح من دراسة Staubli وآخرين حيث حقق المتدربون الذين أعدوا باستخدام الواقع الافتراضي درجات مشابهة لأولئك الذين تم تدريبهم بالطرق التقليدية، مما يشير إلى أن الواقع الافتراضي يمكن أن يكون أداة تدريب فعالة. -
دراسات الحالات والسلاسل
غالبًا ما أبرزت هذه الدراسات دور الواقع الافتراضي في الحالات الجراحية المعقدة. على سبيل المثال، ساعد الواقع الافتراضي في وضع جهاز مساعد للبطين الأيسر بدقة في مريض أطفال من خلال توضيح العلاقات المكانية والعوائق المحتملة بشكل واضح، وهو ما كان صعبًا باستخدام التصوير التقليدي. -
دراسات مقارنة
أظهرت دراسات مثل تلك التي أجراها El Beheiry وآخرون و Huettl وآخرون أن الواقع الافتراضي يمكن أن يعزز سرعة ودقة تحديد وتوطين الأورام والهياكل التشريحية بشكل أفضل من التصوير التقليدي والنماذج المطبوعة ثلاثية الأبعاد. يشير هذا إلى أن الواقع الافتراضي يوفر أداة تصور أكثر فعالية، مما يعزز قدرة الجراح على الاستعداد وإجراء العمليات الجراحية.
في الختام، تظهر الدراسات المختلفة التي تمت مراجعتها بشكل متسق أن تقنية الواقع الافتراضي لا تعزز فقط مراحل تخطيط العمليات الجراحية من خلال تقديم تصورات أوضح وأكثر تفصيلاً للتشريح، بل تساهم أيضًا بشكل إيجابي في نتائج العمليات الجراحية من خلال تحسين خطط الجراحة وطرق التدريب. تدعم هذه النتائج التبني الأوسع لتقنية الواقع الافتراضي في البيئات الجراحية، مما يعد بتحسينات في دقة وكفاءة ونتائج العمليات الجراحية.
التحديات والاتجاهات المستقبلية
على الرغم من التقدم الواعد، تشير المراجعة إلى عدة تحديات. إن التباين في تصميم الدراسات والأنظمة المستخدمة للواقع الافتراضي يجعل من الصعب تعميم النتائج. علاوة على ذلك، تعتمد العديد من الدراسات على التقييمات الذاتية بدلاً من النتائج السريرية الملموسة، مما قد يؤدي إلى إدخال انحيازات. تدعو المراجعة إلى اعتماد منهجيات بحث أكثر تنظيماً ودقة لتقييم فعالية الواقع الافتراضي في التخطيط الجراحي بشكل أفضل.
اعتبارات تقنية
يلعب العتاد المستخدم في أنظمة الواقع الافتراضي، مثل دقة العرض ومجال الرؤية لسماعات الرأس (HMDs)، دورًا حاسمًا في جودة تجربة التخطيط الجراحي. يمكن أن تؤثر الاختلافات في هذه المواصفات التقنية بشكل كبير على سهولة الاستخدام وفعالية تطبيقات الواقع الافتراضي في البيئات السريرية. تقترح المراجعة أن تقدم الدراسات المستقبلية أوصافًا مفصلة للأجهزة والبرامج المستخدمة للسماح بإعادة الإنتاج وتقييم أفضل للتكنولوجيا.
الآثار السريرية والاعتبارات الأخلاقية
مع استمرار تطور تقنيات الواقع الافتراضي (VR)، فإنها تحمل إمكانية أن تصبح جزءًا أساسيًا من تخطيط العمليات الجراحية والتدريب عليها. ومع ذلك، يثير هذا أيضًا اعتبارات أخلاقية تتعلق بسلامة المرضى ومنحنى التعلم للجراحين الذين قد يكونون غير مألوفين مع هذه التقنية. من الضروري تحقيق توازن بين التكامل التكنولوجي والتدريب الجراحي التقليدي لضمان أن يعزز الواقع الافتراضي الإجراءات الجراحية بدلاً من تعقيدها.
الخاتمة
تُبرز هذه المراجعة المنهجية الإمكانات التحويلية للواقع الافتراضي (VR) في تخطيط العمليات الجراحية، مما يؤكد قدرته على تعزيز فهم الهياكل التشريحية المعقدة وتحسين دقة الجراحة. ومع ذلك، فإن هذا المجال لا يزال في مراحله التطويرية، وهناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لدمج الواقع الافتراضي بالكامل في الممارسة السريرية الروتينية. يعد مستقبل تخطيط الجراحة، المعزز بواسطة الواقع الافتراضي، بتحقيق كفاءة أكبر في الإجراءات وتحسين النتائج للمرضى، وذلك بناءً على تقييم صارم وتنفيذ مدروس لهذه التقنيات المتقدمة.
لمزيد من المعلومات، يرجى الاتصال بـ info@medicalholodeck.com مايو 2024